情景案例
某社区托育园托小班，都是18-24个月的幼儿。小朋友们在主班老师王老师和保育师张老师带领下，正在教室里玩“小兔子跳跳摘果子”的游戏。贝贝突然感觉不适，走到一旁呕吐，呕吐物污染了活动区地面。班里的兼职保健医李老师过来摸了摸贝贝的额头，感觉有点轻微发热，初步怀疑贝贝为诺如病毒感染。
组织幼儿撤离与患儿照护
区域撤离：主班老师第一时间组织其他 18-24 个月幼儿，以温和引导、分组的方式有序撤离污染活动区，前往备用清洁活动室，由专人全程看管，严禁幼儿返回污染区或围观处置过程。 患儿处置：保健医李老师立即协助清理贝贝身体污物（用清洁湿巾擦拭口鼻及衣物沾染处），随后将其带离教室至保健室隔离观察，同步通知家长及时带幼儿就诊，并详细填写《幼儿留观记录表》，记录患儿体温、呕吐时间、精神状态等信息。个人防护操作
警戒与备物：保育师张老师先在污染区域外围设置警戒标识（如隔离带、警示牌），明确作业范围，随后取出一次性呕吐腹泻应急处置包，检查包内含氯吸附巾、消毒湿巾、防护用品等是否齐全。 规范穿戴：穿戴卫生帽、防护服、鞋套、医用外科口罩、一次性乳胶手套（手套边缘覆盖防护服袖口）等，确保头发、皮肤、衣物无暴露部位，穿戴后自我检查密封性。 通风准备：待所有人员撤离污染区、个人防护穿戴完毕后，打开教室窗户，保持空气流通。展开剩余75%呕吐物处理操作
覆盖消毒：迅速取出含氯吸附巾，完全覆盖呕吐物，用手轻轻按压至液体全部吸收，确保无渗漏，保持覆盖状态消毒 30 分钟，防止呕吐物气溶胶扩散。（国家标准：用一次性吸水材料沾取 5000mg/L～10000mg/L 含氯消毒液完全覆盖污染物，按压吸收后静置消毒。） 清理污染物：30 分钟后，双手按住吸附巾边缘，从外围向中心包裹呕吐物，避免接触污物，将包裹好的污物放入第一层医疗废物袋中。 表面擦拭：取出第一片消毒湿巾，从呕吐物外围的相对干净区域向中心污浊区域以 S 型擦拭；更换第二片消毒湿巾重复操作一次，确保无遗漏死角，擦拭后的湿巾立即归入医疗废物袋。（国家标准：有肉眼可见污染物时先清除，再用含有效氯 1000mg/L 的消毒液擦拭消毒。）地面消毒
消毒准备：将拖布、抹布完全浸泡在含有效氯 1000mg/L 的消毒液中至少 30 分钟，拧干至不滴水状态备用。 规范拖擦：以呕吐物为中心，在其外围 2 米范围内，由外向内缓慢拖擦地面及周边物体表面（如玩具、桌椅腿），保持消毒作用 30 分钟。 后续清洁：30 分钟后，用清水浸湿的干净拖布、抹布分两次拖擦消毒区域，去除残留消毒液。 洁用品处置：使用后的拖布、抹布需放入含有效氯 5000mg/L 的消毒液中浸泡 30 分钟，捞出后用清水冲洗干净，晾干备用。废弃物品处理
防护用品脱卸：脱卸鞋套、防护服、口罩、卫生帽、手套等，每脱卸一件立即归入第一层医疗废物袋，动作轻柔避免污染物飞溅。 废物打包：将第一层医疗废物袋口系成鹅颈状，再套入第二层医疗废物袋，扎紧袋口，在袋身标注 “污染废物 - 疑似诺如病毒”“处置日期” 等信息，按医疗废物规范丢入专用医疗垃圾桶。（国家标准：患者产生的生活垃圾采用双层医疗废物袋，按医疗废物集中收集处置。）后续处置与记录
手部清洁：处置人员先在流动水下用肥皂揉搓双手至少 20 秒（掌心、手背、指缝等部位全覆盖），冲洗干净后，再使用免洗手消毒剂进行二次消毒，确保手部无菌。 记录填写：及时填写《突发呕吐事件处置记录本》，内容包括：患儿姓名（贝贝）、呕吐时间、处置人员、防护用品使用情况、消毒液浓度（吸附用 5000mg/L～10000mg/L，表面消毒用 1000mg/L）、废物处理方式、幼儿就医跟进情况等，确保信息完整清晰。 健康监测：对参与消毒的保育师、保健医等人员开展为期 3 天的每日健康观察，记录体温及身体状况，若出现呕吐、腹泻、发热等症状，立即就医并居家隔离。 家园对接：与贝贝家长做好交接，同步告知疑似情况及处置措施，后续每日跟踪幼儿就诊结果（是否确诊诺如病毒），并及时更新记录和上报疾控部分！落实 “早预防、早发现、早诊断、早治疗” 防控要求。托育尚贤院
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